照护注意事项

房间环境的安排

住屋空间的摆设应调整得更有秩序；
房间用具越简单、易清洁、易刷洗为佳；
房门宜靠近盥洗室；
房内应设置叫人铃；
房间的光线、通风、温度也需要考虑；
为了避免患者被社会疏离，可于房间摆设日历、时钟、收录音机、电视机。

活动与运动

当病人能完全处理自身日常活动时，除了注意安全、预防跌跤，应让他自己动手，然后慢慢的协助他完成用膳、沐浴、穿衣的活动。
运动是为了预防肌肉无力、萎缩，导致关节僵硬、屈曲伸展的困难，故患者需要练习一些伸展运动；如果患者无法自己做，则需要家人和朋友协助。

日常饮食方面

由于疾病造成吞咽功能出现异状，因此在食物选择与烹煮上需以软质、流质食物为主；而若是无法吞咽时，需采用鼻胃管灌流质食物。
如果患者因吞咽异常影响食欲，可选择像是浓稠稀饭、麦片、细面、馄饨皮、蒸蛋、布丁等细、软、滑溜的食物，并采少量多餐进食方式，避免因摄食不足导致营养不足，引起其它合并症。

日常衣着方面

由于患者手部操作灵敏度降低，因此扣钮扣、拉拉炼等动作也变得困难；
衣裤的选择应以柔软、吸汗、保暖宽松为宜，钮扣、拉炼可用松紧带或沾黏带取代，或以全罩式衣裤着装。

照护注意事项

身体清洁

完全卧床时，依身体情况，做手、足、背、胸、阴部等部分清洁；
将棉被换成毛巾被；
用大毛巾或毛巾被盖住要擦洗的部位；
水温要比体温高，水温约40度至43度；
避免在饭前或饭后一小时内清洁；
进行擦洗的动作需敏捷；
冬天时或是皮肤干燥患者，清洁身体后需擦乳液保护。

咳嗽有痰照护

由于患者口水多、吞咽不易、讲话困难、口腔异味重，可以稀释之双氧水或市售漱口水代为清洁；
为预防呼吸衰竭，当痰咳不出时医师会建议以气管内插管，或做气管造口的长期计划，并衔接呼吸器辅助呼吸；
痰分泌增多时，需利用抽痰机，目前除了在医院有护理人员执行这项护理活动，家属或陪伴人，也应当学会这些技术。

排泄照护

按摩翻身

左侧卧时，枕头或垫子可垫在右侧的背、腰后方，而右腿像骑跨枕头上，以免压着下方的左腿；
平躺时，双膝窝及足跟下可垫个软枕头；
右侧卧时，左背、腰处可垫上靠垫。
这样一来就有三个位置可轮流翻动，不致因同一姿势而血液循环不良，形成压疮；
使用气垫床也是避免褥疮的一种方法，不过仍需要翻身、扣背；
翻身的同时，要顺势为病人扣背，市面有现成的「拍痰杯」，也可以用手掌微弓起，让掌心弓成一个窝状，拍击病人的背部，由下往上拍，这样可帮患者咳出较深部的痰；
清柔的按摩动作，由头、颈、肩、手、脚顺势做下，可帮助患者放松。

照护注意事项

预防肺叶萎缩

患者必须每年接受流行性感冒与多价肺炎球菌预防针；
通气功能可以深呼吸与咳嗽运动的训练，诱发性肺量计与间歇阳压呼吸等来帮助。

无法自行咳嗽

可用「推挤助咳」的方式；
必要时得常以经鼻气管抽吸方式；
对有缺氧的患者，则得给予氧气治疗。

出现吞咽困难

茶碱有助于横膈膜之收缩力量；
饮食时应采坐姿并把颈往前倾；
食物需变更为软性食物，以利吞食；
鼻胃管灌喂食是另一种选择，但有时会导致吸入性肺炎，此时胃造口则是最好的营养供给方式。

口水分泌过多

可以亚扥平或hyoscyamine控制，但使用时需小心副作用；
积于口咽的分泌物需经常加以抽吸，以防吸入肺内。

不愿插管治疗

经鼻间歇阳压呼吸辅助是一种不错的方式，此器材体积小、操作方便，可解决上呼吸道阻塞的问题。